Παρόλα αυτά, οι σταθμισμένες δοκιμασίες δεν μπορούν να εφαρμοστούν καθολικά σε όλα τα παιδιά λόγω των περιορισμών σε ηλικιακά όρια, και στους τύπους δομών που μετρούν, όπως και τα επίπεδα δυσκολίας.

Για τις δομές που δεν υπήρχαν σταθμισμένες μετρήσεις, η Dr. Ayres ανέπτυξε μια ομάδα δομημένων κλινικών παρατηρήσεων που, είτε ήταν συμπληρωματικές για τ’ αποτελέσματα των σταθμισμένων δοκιμασιών, ή μπορούσε να είναι το κύριο εξεταστικό εργαλείο όταν οι σταθμισμένες μετρήσεις είναι ακατάλληλες.